Инородные тела желудочно-кишечного тракта. Классификация. Диагностика и тактика. Методы лечения.

Date: 2015-10-07; view: 451.

Дети обычно кладут в рот самые разные предметы, которые встречаются в быту и нередко проглатывают их. Окружающие ребенка взрослые и старший ребенок не всегда замечают этот факт. Проглоченные инородные тела бывают самые рознью: шпильки, иголки, монеты, серьги, шарики, мелкие игрушки и др. (рис. 95).

С точки зрения лечебной тактики и прогноза пребывания инородного тела в ЖКТ их условно можно разделить на 5 групп:

1) круглые инородные тела без острых граней (шарики и др.) — они выходят естественным путем;

2) острые инородные тела (гвозди, иголки, шпильки и др.) — за ними нужно наблюдать;

3) длинные инородные тела (спицы, термометр и др.) — они самостоятельно не выйдут,

4) предметы химически активные (маленькие батарейки и др.) — быстро вызывают пролежни и перитонит;

5) безоары, которые делят на трихобезоары и фитобезоары — это инородные тела в желудке в виде опухоли, образованные волосами или растительными волокнами при длительном заглатывании.

Самыми трудными местами для прохождения инородных тел являются изгибы кишечника, например, дуоденоеюнальный. Если инородное тело стоит на месте около 7 дней, то есть угроза пролежня стенки и выхода его в брюшную полость или забрюшинное пространство. Самыми частыми инородными телами в настоящее время являются плоские металлические батарейки, которые, вступая в постоянный контакт со стенкой желудка, могут вызывать химические ожоги.

Лечение. Удаление инородных тел при ФГЭС, магнитными зондами и оперативными методами.