ВРОЖДЕННЫЙ СИФИЛИС

Date: 2015-10-07; view: 355.

• Сделайте люмбальную пункцию (страница P-37).

• Определите количество лейкоцитов в цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) для того, что бы убедиться, вовлечена ли в процесс центральная нер­в­ная система (ЦНС) (т.е. количество лейкоцитов в ЦСЖ более 25/mm³).

- Если ЦНС вовлечена или люмбальную пункцию невозможно сделать или получен кровянистый ликвор, назначьте в/в или в/м бензилпенициллин (Таблица C-9, страница C-34) в течение 10 дней;

- Если ЦНС не вовлечена в процесс, назначьте в/м прокаин бензилпенициллин (или бензатин бензилпенициллин) вну­три­мы­шеч­но (Таблица C-9, страницы C-34поC-35) в течение 10 дней. (Если имеется внутривенный доступ, бензилпенициллин вводите внутривенно [Таблица C-9, страница C-34] в течение 10 дней).

• Если имеется желтуха, объясните матери, что возможно потребуется до трех месяцев для того, чтобы она прошла.

• Введите матери и её партнеру(ам) 1.8г (2.4 миллиона единиц) бензатин бензилпенициллина- две внутримышечные инъекции в разные места.

• Направьте мать и её партнера(ов) для дальнейшего наблюдения в клинику по инфекциям, передаваемых половым путем.

• Наблюдайте за ребенком в течение 24 часов после прекращения лечения антибиотиками.

• Если состояние ребенка остается хорошим, у него нет проблем вскармливания или каких-либо других проблем, требующих госпитализации, выпишите ребенка домой (страница C-67).

- Обследуйте ребенка через 4 недели по поводу его роста и присутствия признаков врожденного сифилиса;

- Сообщите об этом случае властям, если это необходимо.