ТЯЖЕЛАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Date: 2015-10-07; view: 376.

СПЕЦИФИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

• Введите зонд в желудок (страница P-33), чтобы освободить его от воздуха и секрета.

• Лечите от сепсиса (страница F-41).

• Регистрируйте частоту дыхания ребенка, наблюдайте возможное втяжение грудины или грантинг во время выдоха и наличие эпизодов апноэ каждые три часа пока ребенок получает кислород, а затем в течение последующих 24 часов.

• Наблюдайте за реакцией ребенка на кислород (страница C-29).

• Когда состояние ребенка начинает улучшаться:

- Дайте сцеженное грудное молоко через желудочный зонд (страница C-18);

- Когда ребенок больше не нуждается в кислороде, начинайте его прикладывать к груди (страница C-11). Если ребенок не в состоянии получать грудное вскармливание, давайте ему сцеженное грудное молоко, используя альтернативные методы вскармливания (страница C-14).

• Если дыхательная недостаточность у ребенка нарастает, или у него имеется центральный цианоз:

- Дайте кислород (страница C-25) большим потоком;

- Если дыхательная недостаточность настолько тяжелая, что центральный цианоз сохраняется даже при назначении 100% кислорода, по возможности организуйте срочный перевод (страница C-63) ребенка в стационар третьего уровня или специализированный центр, в котором возможно проводить искусственную вентиляцию легких.

• Наблюдайте за ребенком в течение 24 часов после прекращения лечения антибиотиками.

• Если язык и губы ребенка остаются розовыми без кислородной терапии хотя бы в течение двух дней, у ребенка нет дыхательной недостаточности и проблем с питанием, и нет каких-то других проблем, требующих дальнейшей госпитализации, выписывайте ребенка домой (страница C-67).